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读下博客:超越贝勒列线图
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你的病人散光多少?
在白内障手术前，当散光超过0.5 D的患者可以选择环形晶状体时，这个问题就变得非常重要。道格·科赫的贝勒图表明，后角膜散光抵消了0.5 D的正常散光(接近90°)，并加重了0.5 D的正常散光(接近180°)。根据道格出色的研究，这种调整适用于88%的患者，并改善了数千名患者的散光矫正。
然而，贝勒诺姆图的发现并不适用于所有患者。我们研究了450只接受白内障手术的眼，术中使用像差辅助计划散光矫正。新利18苹果我们试图确定术中像差测量与贝勒nomogram术前测量值的比较。在我们发表在《临床眼科》上的研究中，75%的患者术中像差测量散光大于0.5 D，而仅在术前进行调整角膜测量的患者为70%具有统计学意义的差异，表明有更多的患者符合手术散光矫正的条件，而不是仅通过调整术前测量即可表明。在baylor调整术前测量显示随尺散光和斜散光的患者以及术前散光大小在0.5 D至1 D之间的患者中，发现较高的术中散光尤其明显。贝勒列线图可以误导我们以一种有意义的比例的患者,如果你的病人约0.5 D与规则或斜散光术前测量,你可能还想提供手术散光矫正,知道术中测量可能会表现出更高程度的缸。
最后，我们的研究询问，即使在与术前测量不一致的情况下，遵循像差的指导是否能获得更好的最终屈光结果。根据我们的发现，确实如此，但只有在测量结果不一致的数量小于1 D时，我们才会这么做。在像差测量与调整后的术前测量结果不一致超过1 D的情况下，它并不比单独的术前测量更准确。我怀疑当测量不一致大于1 D时，未知的混杂变量在起作用。
散光是一件很麻烦的事情，但每一位成功的屈光外科医生都会告诉你，有效地处理它是让患者满意的关键。花时间去了解我们的测量结果——并相应地调整我们的治疗计划——是一种值得我们付出最大努力的结果投资。
- 参考:
- Hovanesian农协。中国角膜切削．2021年,doi: 10.2147 / OPTH.S314618。